Indicadores de maltrato

Indicadores de negligencia en el cuidado de los ancianos

·     Mala nutrición

·     Pobre cuidado personal, ropa sucia

·     Deshidratación

·     Mala higiene en su vivienda

·     Caídas de repetición

·     Impactación fecal

·     Falta de gafas o de prótesis dentales, cuando son necesarias

·     Intoxicación medicamentosa

·     Contracturas por falta de movilidad

Signos ante los cuales se ha de sospechar posible maltrato

·     Cambios de médico frecuentes

·     Sobrecarga del cuidador

·     Miedo de la víctima al cuidador, negación de la lesión por la víctima

·     Dilación entre momento de la lesión y solicitud de asistencia, historia clínica incongruente, discordancia entre información aportada por la víctima y el cuidador

·     Comentarios de otros pacientes
 

Maltrato físico:

·     Aspecto externo: mala higiene, vestimenta inadecuada, caquexia

·      Signos físicos: alopecia traumática, caídas frecuentes, lesiones cutáneas inexplicables, simétricas, en diferentes fases evolutivas, quemaduras, úlceras por presión en mal estado, fracturas múltiples...

Síntomas neuropsiquiátricos:

·     Ansiedad

·     Confusión

·     Desorientación

·     Sobresedación

·     Temor

·     Sintomatología depresiva

·     Cambio reciente de comportamiento llamativo

·     Pérdida llamativa de memoria sin causa aparente
 

Abuso sexual:

·     Enfermedades de transmisión sexual

·     Ropa rasgada, con manchas de sangre

·     Signos irritativos, laceraciones, heridas, hematomas o dolor en zona genital.

Abuso emocional

·     Actitud temerosa, paranoia

·     Ansiedad, depresión

·     Baja autoestima, conducta pasiva, indefensión, sentimiento de culpa

·     Búsqueda de atención y afecto

Señales de alerta y signos precoces de maltrato

·     Explicaciones poco coherentes respecto al mecanismo de producción de las lesiones

·     Retraso en solicitar la asistencia médica

·     Visitas reiteradas a servicios de urgencia y hospitales por motivos cambiantes

·     Administración involuntaria de medicamentos

·     Ausencia de respuesta ante tratamientos adecuados

·     Mala evolución de las lesiones (úlceras) tras aplicación de las medidas adecuadas.

·     Desnutrición sin motivo aparente

·     Deshidratación

·     Caídas reiteradas

·     Contradicciones en el relato de lo sucedido entre paciente y maltratador

·     Actitud de miedo, inquietud o pasividad

·     Alteración del estado de ánimo, depresión, ansiedad o confusión

·     Negativa del cuidador a dejar solo al anciano

·     El anciano maltratado es llevado al hospital por otra persona

·     Abandono en la sala de urgencias del hospital por su cuidador

·     Frecuentes visitas al servicio de urgencias por exacerbación de enfermedades crónicas a pesar de un tratamiento correcto y recursos adecuados.

·     Falta de comunicación de la víctima con el médico cuando el cuidador está presente.

·     Vivienda que presenta unas condiciones higiénicas pésimas y es inadecuada para poder vivir en ella.

·     Historia previa de episodios sospechosos de malos tratos.

·     Monitorización de fármacos que demuestra dosis inadecuadas .

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